[보험칼럼] 메디케어, 파트 A가 없어서 걱정 하십니까?

메디케어 파트 B와 파트 D는 65세가 넘어서 미국 내에 거주하며 일정액의 보험료를 지불하면 누구나 받을 수 있는 혜택이지만, 원칙적으로 메디케어 파트A는 미국에서 일하여 10년 (즉 40 분기, 40점) 이상을 세금을 낸 사람에게 자동적인 혜택으로 주어지는 건강 보험입니다. 만약에 귀하께서 10년을 세금을 내지 아니 하셨더라도 일정액의 보험료를 납부하면 메디케어 파트A를 받을 수 있습니다. 예를 들어서 귀하가 30점 이상을 쌓았다면 월 278불을 지불하면 파트 A를 받을 수 있습니다. 만약에 귀하가 30점 이하를 쌓았다면 월 506불을 지불하면 파트 A를 받을 수 있습니다. 하지만 귀하가 65세가 넘어서 아주 낮은 액수의 수입과 재산을 소유하고 있다면 주정 부 보조로 파트A를 무료로 받을 수 있습니다. 이러한 혜택을 통털어 메디케어 쎄이빙스 프로그램 (Medicare Savings Programs; MSP)이라고 부르는데, 그 MSP중의 하나인 큐엠비(QMB; Qualified Medicare Beneficiary) 프로그램에 대해서 알아 보겠습니다.

QMB란 메디케어 파트A를 자동적으로 수혜하지 못하는 저소득 층을 위하여 메디케어 파트A와 메디케어 파트B의 보험료를 주정부에서 대납해 주는 일종의 저소득 구제 프로그램 입니다. 켈리포니아에 거주하시는 많은 수의 어르신들이 미국에 세금 납부의 의무를 다하지 않고서 메디케어를 무료로 수혜하는 아주 귀중한 제도입니다. 이 QMB수혜자에게는 모든 파트A와 파트B의 보험료와 수백 또는 수천 달러의 공제금 (deductibles) 및, 20%의 동시 분담금(copays) 까지 커버 해주는 훌륭한 프로그램 입니다. 이 혜택을 받으면 엑스트라 헬프(Extra Help)가 자동으로 따라 나오므로 처방약 보험료의 상당 부분은 물론 처방약값까지 보조를 해 즙니다. 심지어는 세금을 다내신 어르신들도 이 혜택을 받으실 수 있습니다. 일부 노인들이 재산을 은닉하거나 정리한 후에 자신의 여유로운 생활을 유지하면서 QMB제도를 이용하여 메디케어를 무료로 받는 경우도 있습니다. 세금을 다 내고서 메디케어를 받는 자랑스러우신 어르신들께서는 당신들보다 더 우수한 제도를 무료로 사용하는 것을 보고 혜택의 불공평성을 지적하며, 이들이 제도를 오용(abuse)하고 있다고 불만을 터뜨리는 분들을 많이 보아 왔습니다. 전통적으로 우리의 막강한 미국은 약자를 보호하는 나라 이었습니다. 이 강력한 나라가 세금으로 운영되고 있습니다. 옛 문자에 수처작주(隨處作主) 라고 했습니다. 내가 미국의 주인입니다. 내가 낸 세금이 없으면 미국이 존재 할 수없다고 자부하시면 됩니다. 이 혜택을 받는 상당수의 수혜자는 정말로 저소득층이며 이 혜택을 받음을 진정으로 고마와 하고 있습니다.

QMB의 수혜자격은 다음과 같습니다.

.파트A가 나와 있던가, 파트A에 대한 자격이 있어야 합니다. 일반적으로 미국에 5년 이상 거주하는 65세 이상의 주민이면 충족 됩니다 (영주권자 포함).

.2023년 기준으로, 월 수입이 개인이면 1,235불 또는 부부이면 1,663불 미만이어야 합니다.

.2023기준으로, 재산이 개인이면 130,000불 또는 부부이면 195,000불 미만이어야 합니다. 재산에 포함되는 항목으로는 투자용 부동산, 첵킹 구좌나 세이빙 구좌에 든 돈, CD, 뮤추얼 펀드, IRA, 캐쉬 밸류가 있는 생명 보험, 증권 및 채권을 포함 합니다. 살림 집 1채, 차 한대, 묘지, 장례비 명목으로 적립돤 1,500불, 각종 가구, 및 가정용품, 개인 용품은 재산에 포함되지 않습니다.

.현재 직장이 있으신 분은, 위의 월 수입에서 조금 초과 되더라도 자격이 될 수도 있습니다.

위의 수혜자격에 부합하시는 분은 소셜 시큐리티 오피스를 직접 찾아 가셔서 QMB Letter를 받으시면 되고, 언어에 지장이 있으신 분들은 저희 에이전트들에게 전화 하시면 도움을 받을 수가 있습니다. 이 혜택은 예외적인 상황을 제외하고서 올해 신청 기간이 1월1일에 서3월31일 마감하므로 관심이 있으신 분들은 서둘러서 전화를 주시기 바랍니다.

메디케어 관해서 세부적인 사항이나 의문점이 있으시면 전문가와 상의 하십시오.
골드웰 종합보험(주), 시니어 건강 보험 전문가
배 매희, 408-499-7529